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新鄉(xiāng)市中航威爾工業(yè)科技有限公司

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醫(yī)院手術部凈化工程

詳細說明

手術室凈化工程技術參數(shù)

潔凈手術室標準

醫(yī)院醫(yī)療行業(yè)是一個很龐大而特殊的行業(yè),特別是醫(yī)院手術室對空氣潔凈度要求也很高

。通常,合格的醫(yī)院手術室凈化工程或者醫(yī)療潔凈室對醫(yī)院空氣的**低要求用效率為30%的預濾器和效率為90%的亞**濾器結合使用進行過濾

。一般情況下不需要**過濾器過濾,但在特殊情況下如隔離室

、特定的測試和護理區(qū)域則需要**過濾器過濾

。

潔凈手術室類別及等級參考：

醫(yī)院系統(tǒng)的潔凈室**先用于手術室

，也就是我們現(xiàn)在所說的醫(yī)院手術室凈化工程。開始它只是在矯形手術中獲得廣泛應用,因為矯形手術時間較長,易于引起感染

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？刂扑捷^理想的是使用手術臺附近的空氣潔凈度達到100級。一般建議使用頂部**空氣過濾系統(tǒng),它能覆蓋至少3m×3m的面積,從而將手術臺和人包括在內(nèi)

。

醫(yī)療潔凈室獲得應用的其它領域有分娩室

、保育室、燒傷室

、心臟病人護理單元等

。**新進展之一是牙外科手術潔凈室的應用,它降低了在長期手術過程中醫(yī)務人員被感染的危險

潔凈室作為醫(yī)院重要的功能分區(qū)之一，其工程質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的使用和對患者的治療

。要提高醫(yī)院潔凈室的工程質(zhì)量

，必須從設計、施工和維護三方面同時重視

。

一

、在設計、使用

、管理過程中值得注意的幾個問題

伴隨著我國改革開放事業(yè)的不斷深入

，醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人民對醫(yī)療水平的要求日益提高

，根據(jù)目前我國的實際情況及醫(yī)院的特殊環(huán)境

，建設綠色環(huán)保醫(yī)院有效保護人民的身體健康（特別還要保護好醫(yī)護人員的身體健康）已提升到一個新的高度，需引起重視

。為此國家相關部門陸續(xù)出臺了“綠色醫(yī)院建筑評價標準”等指導意見

。其宗旨是：在建筑的全壽命周期內(nèi)

，**大限度地節(jié)約資源

，合理規(guī)劃、精心設計

、確保功能

、遵守流程；**大限度地保護環(huán)境和減少污染

；提供安全

、適用和**的使用空間，與自然和諧共生的醫(yī)院建筑

。綠色醫(yī)院建筑是將可持續(xù)發(fā)展理念引入醫(yī)院建筑領域的結果

，將成為未來醫(yī)院建筑的主導趨勢。
下面就醫(yī)院潔凈用房建設如何配合綠色醫(yī)院建設

，根據(jù)自己在設計

、施工、管理方面的經(jīng)驗從實用角度和大家共同探討醫(yī)院各類潔凈室在設計、使用

、管理等方面應注意的幾個問題

，

一、醫(yī)院潔凈室的設計與節(jié)能
采用空氣潔凈技術為主要保障條件

，使室內(nèi)空氣中的塵埃和細菌數(shù)量符合一定標準的醫(yī)院用房即為醫(yī)院潔凈用房

。
采用空氣阻隔一定粒徑塵粒和細菌微粒的空氣過濾技術，配合具有一定風量或風速的氣流組織和室內(nèi)壓力梯度控制

，使室內(nèi)微粒的數(shù)量維持在一定水平的技術即空氣潔凈技術

。
根據(jù)以上特點，醫(yī)院潔凈室要按潔凈室的規(guī)范及各種不同的潔凈用房的特點設計流程及氣流組織

。注重人

、物流程序、氣流組織形式（避免交叉感染）

、溫濕度控制等

。潔凈室是一個占地面積較大、能耗也較大的系統(tǒng)

。故合理的選用

、配置才能達到預期目的。
1

、醫(yī)院潔凈用房的選擇
目前根據(jù)我國醫(yī)院的具體情況及相關規(guī)范

，參照國外經(jīng)驗，潔凈用房的應用已擴展到醫(yī)院的眾多部門

。如：潔凈手術部

；特殊病房（白血病層流病房、燒傷病房

、哮喘病房等）

；護理單元（重癥護理單元ICU、CCU

、NICU等）

；中心供應室（無菌存放區(qū)）；配液中心

；重要的實驗室（特殊化驗室

、生命科學實驗室（如生殖中心等）、動物房

、重要的生物安全系統(tǒng)）

、精密的新型儀器室、潔凈輔助用房（無菌輔料室

、一次性物品室等）

。
醫(yī)院在新建

、改建的設計階段，要充分的研究分析本院的具體情況合理的選擇潔凈用房

，由于潔凈用房需配置相應的輔助用房

，如男女更衣室、衛(wèi)浴間

、緩沖間

、潔凈用品、污物專用通道

，潔凈空調(diào)機房及冷熱源系統(tǒng)等

，需要占用建筑面積，故在設計階段就要通盤考慮留有合理的空間和位置

，避免出現(xiàn)后期又要按凈化室布局

，造成面積不夠，凈化流程不完善

，不能充分的保護核心區(qū)潔凈度

、壓差的穩(wěn)定?div id="m50uktp" class="box-center"> ？照{(diào)系統(tǒng)布置空間不足

，系統(tǒng)不流暢造成能耗損失、噪聲招標等問題

。也為今后的維護保養(yǎng)造成了困難

，不能充分發(fā)揮潔凈室的功能。
2

、潔凈用房的空調(diào)系統(tǒng)配置
醫(yī)院潔凈室空調(diào)系統(tǒng)

，根據(jù)其特點它是一個恒溫恒濕系統(tǒng)（冷熱對抗），為了相應的潔凈度設有多級過慮器

，增加了系統(tǒng)的阻力

。故它是一個能耗較大的系統(tǒng)。系統(tǒng)節(jié)能設計顯得十分重要

，要引起高度重視（需增加設施的投入）

。
中國綠色醫(yī)院建筑評價標準提出了“對于潔凈手術部等凈化空調(diào)系統(tǒng)

，采用技術措施比一次回風系統(tǒng)減少電再熱功率50%

。”的意見

。針對潔凈空調(diào)系統(tǒng)根據(jù)我們的經(jīng)驗為了達到節(jié)能

、環(huán)保采取了以下方法。
冷熱源：
1）

、對手術室

、ICU

、層流病房等常年24小時運行的潔凈用房宜單獨配置冷熱源與大樓系統(tǒng)分開。
2）

、條件許可的情況下可采用地源熱泵系統(tǒng)

。
潔凈空調(diào)機組：
1）、選用可靠技術成熟的醫(yī)用型潔凈空調(diào)機組

；低噪

、結構防震、斷橋

、凝結水結構合理能防止回灌

，便于對表冷器、過濾器的清潔

。
2）

、變頻器、變頻風機配置

。
3）

、配置可靠的自控系統(tǒng)，可實現(xiàn)自動

、手動轉換

。
系統(tǒng)設計：
1）、風管系統(tǒng)盡量短捷流暢

，減少彎頭

、各種過濾器選用低阻型以減少系統(tǒng)阻力。
2）

、新風機組采用深度除濕方案

、對于自取新風的可采用二次回風系統(tǒng)以減少冷熱對抗，到達節(jié)約能源的目的

。
3）

、排風系統(tǒng)：對于空調(diào)機組集中布置的且排風量較大的，可考慮熱回收系統(tǒng)

，用排風經(jīng)熱交換預處理新風等

，但要核算并有防止交叉污染的有效措施。對有對環(huán)境污染的廢氣要有有效的過濾器過濾

，才能排放

。對于排風的出口要特別注意，要與新風進風口保持距離

。規(guī)范規(guī)定：新風口應設置在高于地面5M

、水平方向距排風口3M以上并在排風口上風側的無污染源干擾的清潔區(qū)域。
3

、潔凈室的其他設施配置
潔凈室的照明

，由于潔凈室是一個相對密閉的空間

，對房間的照度要求比較高，為了節(jié)約能源

，在設計時盡量考慮利用自然光源

。
對于照明系統(tǒng)采用智能控制系統(tǒng)，根據(jù)需求進行調(diào)節(jié)

。選用**節(jié)能的光源（如LED等）

。
對于有條件的地區(qū)可利用太陽能光伏發(fā)電系統(tǒng)，與公共供電系統(tǒng)交替使用

。（國家對此項目有特殊補貼政策

。）
二、醫(yī)院潔凈室的正確使用
醫(yī)院潔凈室是是利用空氣潔凈技術（過濾）

，使?jié)崈羰覂?nèi)空氣中的微粒子（0.5微米粒徑的微塵）及有害物質(zhì)通過隔離的方法使之排除在外

，并將室內(nèi)的溫度、濕度

、壓力

、氣流組織、噪聲等控制在某一需求范圍內(nèi)

，不論外界空氣條件如何變化

，其室內(nèi)均能維持設定條件不變。根據(jù)不同需求可設計不同級別的潔凈室

。
根據(jù)潔凈室的特點

，他有一套嚴格的管理程序，只有這樣才能保證潔凈室達到預期的目的

。
1

、嚴格流程管理
潔凈室建成使用時，要同時要根據(jù)不同的使用特點

，制定相應的管理制度

，以保證潔凈室的正常運行。要注意以下幾點：
1）

、控制人員進入

；無關人員不得進入，需進入的人員要更鞋

、更衣

，**道門未關閉前不的打開第二道門（有互鎖機構的可自動實現(xiàn)）。正常工作狀態(tài)是門窗關閉狀態(tài)

，以保持潔凈室內(nèi)的壓差

，防止室外空氣侵入潔凈室內(nèi)

，造成污染

。
2）

、室內(nèi)產(chǎn)生的污物要及時清理打包，經(jīng)污物通道運出

。
3）

、各種人、物流通道要按規(guī)定的運轉

，不得混用

。
2、正確的使用潔凈室
醫(yī)院潔凈室的管理者及使用者要了解本潔凈室的特點

，才能使用好潔凈室

，并制定相適應的管理操作規(guī)程。
1）

、潔凈手術部：自凈時間

，溫濕度是否正常，醫(yī)用氣體報警檢查

、IT報警檢查

、壓差是否正常等。
2）

、潔凈ICU：溫濕度

、醫(yī)用氣體、用電系統(tǒng)

、壓差

、室內(nèi)空氣品質(zhì)等。
3）

、血液病層流病房：病房為百級層流

，空調(diào)配雙風機（一備一用），兩檔風速（白

、夜）

、噪聲、壓差

、衛(wèi)生間

、水系統(tǒng)（無菌水）等。
4）

、配液中心：是按照相應的藥品生產(chǎn)環(huán)境配置的潔凈區(qū)

，要根據(jù)用藥的品種選用合理的配置超凈工作臺和生物安全柜，對有毒

、抗生素類藥物應在負壓潔凈室的生物安全柜中進行

，此類藥物對配制者，周邊環(huán)境有危害

，要特別注意

。對生物安全柜排風系統(tǒng)中的**過濾器的更換要特別注意

。
5）、生殖中心

、實驗室等潔凈用房

，都要隨時觀察室內(nèi)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理

，以免發(fā)生事故

。
3、日常的維護保養(yǎng)
潔凈室的日常維護保養(yǎng)十分重要

，地面

、墻面、頂面

、洗手池

、臺面、儀器表面等要定期擦洗

、消毒滅菌

。防止在工作中對維護結構的碰撞損傷。
消毒液的配制

，要根據(jù)不同用途的潔凈室按醫(yī)院消毒規(guī)范配制使用

，并定期更換品種。
三

、醫(yī)院潔凈室系統(tǒng)的維護與保養(yǎng)
根據(jù)潔凈室的特點

，它主要有以下幾大系統(tǒng)組成：（1）、維護結構（用材不產(chǎn)塵積塵

、耐擦洗）

；（2）、凈化送

、回

、排風系統(tǒng)；（3）

、給排水系統(tǒng)

；（4）、強電系統(tǒng)

；（5）

、弱電自控系統(tǒng)。只有每個系統(tǒng)都正常

，才能保證潔凈室的正常運行

。其維護**性強，要建立**的組織維保隊伍進行維護保養(yǎng)工作十分重要。
1

、建立長期穩(wěn)定的維保小組
有條件的醫(yī)院可自己組建維護小組

，在潔凈室的施工過程中特別是在調(diào)試、檢測過程中就參與其中

，可較深入的了解各系統(tǒng)的原理

、系統(tǒng)組成

、調(diào)控方法等

，以便很快的適應進入角色。
現(xiàn)在有**的維保企業(yè)專門從事潔凈室的維保工作

，沒有條件的醫(yī)院可以委托他們對本院潔凈室進行維保

，以確保潔凈室正常運轉。
2

、制定完善的工作規(guī)程
醫(yī)院潔凈室是醫(yī)院的重要部門（交叉污染的幾率較大）

，一定要控制好，要制定好嚴格的工作規(guī)程

，分日

、周、月

、季

、年的維保規(guī)程，并做好記錄備查

。
新風過濾器問題：潔凈室的新風是保證人員正常呼吸及維持房間正壓的保障系統(tǒng)

，目前設計未引起重視，主要是更換過濾器不方便

，這個問題要根據(jù)現(xiàn)場實際情況進行合理布置

，目的就是要很方便的拆卸更換。以保證潔凈室的新風供給

。
3

、應急保障
現(xiàn)在科技發(fā)展很快，儀器

、設備的自動化水平很高

，對一些控制系統(tǒng)應增加手動切換旁路，以備急用

，如：UPS

、EPS、變頻器等

。
醫(yī)院潔凈室是現(xiàn)代醫(yī)院的主要組成部分

，是易產(chǎn)生交叉感染的區(qū)域，一定要用好、管好

，切實保障病人

、醫(yī)護人員的身心健康。建設好我們綠色環(huán)保醫(yī)院

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